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La Glucosamine


Autres noms : Sulfate de glucosamine, chlorhydrate de glucosamine


Indications

Soulager les symptômes de l'arthrose légère à modérée.


Ralentir l'évolution de l'arthrose.


Posologie de la glucosamine

 

  • Prendre 1 500 mg de sulfate de glucosamine, en une ou plusieurs doses, en mangeant. Prévoir de deux à six semaines avant que les effets du supplément se manifestent pleinement.
  • 1 à 2 Doses de Gel en suspension Agel par jour jusqu'à la fin de la douleur.

 

Description de la glucosamine

La glucosamine est fabriquée par l'organisme à partir du glucose et de la glutamine, un acide aminé. La glucosamine ainsi produite joue un rôle crucial dans le maintien de l'intégrité du cartilage de toutes les articulations. Lorsque le processus de fabrication de la glucosamine se dérègle, les cartilages se mettent à dégénérer et l'arthrose s'installe.

 

On n'a pas encore élucidé le mécanisme d'action de la glucosamine, mais il se pourrait qu’elle augmente l'action lubrifiante du liquide synovial et ralentisse la dégradation du cartilage.

 

La glucosamine du commerce est synthétisée en laboratoire à partir de la chitine extraite de la carapace des crustacés (crevettes, langoustines, crabes, homards). Elle se présente généralement sous la forme de sulfate de glucosamine, mais on en trouve également sous la forme de chlorhydrate de glucosamine. Jusqu'à présent, la très grande majorité des études a été menée avec du sulfate de glucosamine et celles qui ont utilisé du chlorhydrate n’ont pas été concluantes en ce qui concerne les symptômes de l’arthrose.

 

Le sulfate de glucosamine est un médicament d’ordonnance dans de nombreux pays. Aux États-Unis et au Canada, il est considéré comme un supplément alimentaire.

 

Historique de la glucosamine


En 1969, des médecins allemands faisaient état, pour la première fois, de l'utilisation clinique de la glucosamine pour traiter des patients souffrant d'arthrose.
La substance thérapeutique était alors injectée directement dans les articulations atteintes ou administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.
À la fin des années 1970, une firme italienne (Rotta Research Laboratorium) a mis au point des comprimés de sulfate de glucosamine, ce qui facilitait l'administration de cette substance.

 

D'abord très populaire en Europe, la glucosamine a gagné les faveurs du public nord-américain et japonais. Les ventes mondiales étaient estimées à 2 milliards $ en 2008 (environ 872 millions aux États-Unis et 300 millions au Japon).

 

Recherches sur la glucosamine


La grande majorité des études a porté sur l'arthrose du genou, quelques-unes sur l'arthrose de la hanche
.

 

La glucosamine et l'arthrose.

La glucosamine a fait l'objet de plusieurs méta-analyses et synthèses concluant à son efficacité pour soulager les symptômes de l'arthrose légère à modérée. Certains auteurs ont souligné que les essais menés avec le produit sous ordonnance commercialisé en Europe (Rotta Research Group) ont donné des résultats supérieurs à ceux des autres suppléments, offerts en vente libre.

Certains essais cliniques ont été non concluants, notamment l’étude GAIT (2006, voir encadré ci-dessous), ainsi qu’une étude récente (2008) portant sur des patients atteints d’arthrose de la hanche. Cependant, la grande majorité des essais, y compris une étude récente, indiquent que le sulfate deglucosamine soulage les symptômes de l'arthrose légère à modérée (douleur, mobilité restreinte), sans avoir les effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

 

Ralentir l’évolution de l’arthrose.

Les résultats de deux essais cliniques à long terme (de trois ans chacun, 414 sujets en tout) indiquent que l'action du sulfate de glucosamine, en plus de ses effets sur les symptômes, peut contribuer à freiner l'évolution de la maladie. Un avantage net sur les AINS, qui ont plutôt tendance à accélérer la progression de l’arthrose.

 

Divers


Dans différents autres essais récents, la prise de glucosamine s’est révélée utile pour :

- Retarder ou prévenir le remplacement complet de l’articulation du genou chez des patients souffrant d’arthrose (1 500 mg de sulfate pris durant au moins un an)

- Réduire la douleur et améliorer la mobilité des personnes souffrant de blessures aux cartilages (2 000 mg chlorhydrate durant 12 semaines).

- Accélérer la guérison d’athlètes souffrant de blessures au genou (1 500 mg de chlorhydrate pendant 4 semaines).

- Réduire la douleur de patient souffrant d’
arthrite rhumatoïde (1 500 mg de chlorhydrate pendant 12 semaines).



Glucosamine et chondroïtine


Deux études à double insu avec placebo indiquent que la prise combinée de chlorhydrate de glucosamine et de sulfate de chondroïtine s’est révélée efficace pour soulager les symptômes de larthrose du genou.

Les résultats de l’étude américaine de grande envergure mentionnée plus haut (GAIT) vont dans le même sens, mais seulement dans le cas des sujets atteints de douleurs modérées à graves.


Précautions


Diabète

  • Certains professionnels s’inquiétaient d’une interférence possible entre la prise de glucosamine et le traitement du diabète. Un essai clinique mené en 2006 a clairement démontré que la prise de sulfate de glucosamine n’augmente pas la résistance à l’insuline.


Allergie aux crustacés

  • Un essai récent a clairement démontré que les suppléments de glucosamine synthétisés à partir de la carapace de crevettes ne présentaient pas de danger pour les personnes allergiques aux crevettes.



Hypertension

  • Privilégier les suppléments de glucosamine sans sodium.



Asthme

  • En 2002, un cas d'asthme chronique exacerbé par la prise d'un supplément combinant la glucosamine et la chondroïtine a été rapporté, mais le lien de cause à effet n’a pas été établi.



Contre-indications

  • Éviter durant la grossesse et l'allaitement en raison du manque de données toxicologiques.


Effets indésirables

  • Généralement sans effet indésirable notable, même à raison de 3 000 mg par jour. Une augmentation de la dose de base (1 500 mg par jour) peut cependant entraîner des selles molles. Rarement, malaises gastro-intestinaux.



Interactions de la glucosamine


Avec des plantes ou des suppléments
  • Aucune connue.

Avec des médicaments

  • Les effets de la glucosamine pourraient s'ajouter à ceux des médicaments anticoagulants (Coumadin®, par exemple). Quelques cas d’interaction ont été rapport.


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